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Le Trouble Déficitaire de l’Attention avec ou sans Hyperactivité (TDA-H)

Accueil | Les profils atypiques | Le Trouble Déficitaire de l’Attention avec ou sans Hyperactivité (TDA-H)

Le TDAH (trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité) fait partie des troubles du neurodéveloppement.

Il est défini par deux classifications médicales internationales de référence :

  • La CIM-11 (Classification Internationale des Maladies, OMS),
  • Le DSM-5-TR (manuel diagnostique de l’Association Américaine de Psychiatrie).

Ces deux ouvrages décrivent un ensemble de symptômes précis qui servent de critères pour établir un diagnostic médical. Ils ne décrivent ni un trait de personnalité ni un manque de volonté, mais un fonctionnement neurologique spécifique.

Les deux dimensions principales du TDAH :

Le TDAH repose sur deux grandes dimensions, qui peuvent être présentes ensemble ou séparément :

  • L’inattention
  • L’hyperactivité-impulsivité

L’inattention : une difficulté de régulation, pas un manque d’attention

Le terme inattention est souvent mal compris. Il est fréquemment perçu comme quelque chose de négatif ou assimilé à un manque de concentration. En réalité, il s’agit surtout d’une difficulté à réguler l’attention.

Les personnes concernées peuvent avoir du mal à :

  • Ajuster leur niveau d’attention selon la tâche demandée,
  • Maintenir une attention stable dans le temps, notamment sur des tâches longues, répétitives ou peu stimulantes.

Dans un contexte professionnel, cela peut se traduire par des difficultés à travailler sur un dossier long, à suivre une réunion prolongée ou à rester concentré sur une tâche sans variation.

Le terme inattention est donc trompeur : il ne s’agit pas d’une absence d’attention, mais d’une attention difficile à moduler de façon flexible et durable.

Deux formes possibles de cette difficulté de régulation : Cette difficulté de régulation de l’attention peut se manifester de deux manières opposées :

Une attention basse ou dispersée :

L’attention passe rapidement d’un sujet à un autre, sur des temps courts. Le collaborateur peut alors être perçu comme distrait, peu investi ou « ailleurs », alors qu’il s’agit d’un fonctionnement attentionnel fluctuant.

Une hyperfocalisation :

À l’inverse, l’attention peut se fixer de manière très intense sur un sujet précis, souvent perçu comme intéressant ou motivant. Dans ces situations, la personne peut avoir des difficultés à décrocher, au point d’oublier de faire des pauses, de déjeuner ou même d’aller aux toilettes.

L’inattention dans le TDAH n’est donc pas un simple problème de concentration. Elle reflète avant tout une difficulté de gestion de l’attention, oscillant entre :

Trop peu d’attention et un trop-plein d’attention.

C’est cette variabilité, souvent invisible, qui peut générer des incompréhensions dans les contextes scolaires ou professionnels si le fonctionnement n’est pas connu ou pris en compte.

L’hyperactivité : souvent invisible mais bien réelle

L’hyperactivité ne se résume pas à une agitation physique permanente. Chez l’adulte, et notamment en entreprise, elle se manifeste le plus souvent par une agitation interne.

Cela peut se traduire par :

  • Une difficulté à rester immobile ou à se détendre pleinement,
  • Un besoin fréquent de bouger, de parler ou d’interagir avec les collègues,
  • Une activité mentale intense et continue, avec des pensées qui s’enchaînent rapidement,
  • Une sensation de « ne jamais vraiment pouvoir couper », même lors des temps de pause.

Cette hyperactivité interne est souvent peu visible de l’extérieur, mais elle peut être très fatigante pour la personne concernée.

L’impulsivité : des actions sans filtre préalable

L’impulsivité correspond à une difficulté à freiner certaines actions ou réactions. Elle ne relève pas d’un manque de respect des règles, mais d’un défaut de régulation des inhibitions.

En contexte professionnel, cela peut se manifester par :

  • Le fait de prendre la parole spontanément, sans attendre son tour,
  • Des interventions fréquentes ou précipitées en réunion,
  • L’utilisation de matériel ou de ressources sans toujours vérifier s’ils sont destinés à soi.

Dans certaines situations, cette impulsivité peut aussi conduire à des prises de risques, avec un impact potentiel sur la sécurité, les blessures ou les accidents du travail, selon les postes et les environnements.

Une grande variabilité selon les personnes : Les manifestations du TDAH varient fortement d’un individu à l’autre, tant :

  • Dans leur forme (inattention, hyperactivité/impulsivité ou combinaison des deux),
  • Que dans leur intensité.

Certaines personnes présentent principalement des difficultés d’attention, tandis que d’autres sont davantage concernées par l’hyperactivité et l’impulsivité.

Un point essentiel à rappeler :

Dans le TDAH, l’hyperactivité et l’impulsivité constituent une seconde dimension possible du trouble.
Elles peuvent être présentes seules ou associées aux difficultés d’attention, avec une intensité très variable selon les personnes.

Si certains comportements évoqués peuvent rappeler le fonctionnement de certains collaborateurs, il est important de souligner qu’un diagnostic ne peut être posé que par un professionnel de santé habilité.

Un diagnostic ne définit pas une personne. C’est avant tout un outil de compréhension, qui permet d’adapter l’environnement de travail lorsque cela est nécessaire.

Un environnement informé et formé favorise la coopération, limite les incompréhensions et permet à chaque collaborateur de s’épanouir professionnellement, en s’appuyant sur la complémentarité des fonctionnements.

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